جراحة الساركوما في دبي
تُستخدم الجراحة عمومًا لعلاج الأورام اللحمية في الأنسجة الرقيقة. اعتمادًا على مكان وحجم الساركوما ، قد تكون الجراحة في وضع يمكنها من التخلص من السرطان. الهدف من العملية الجراحية هو إزالة الورم بأكمله جنبًا إلى جنب مع ما لا يقل عن 1 إلى 2 سم (أقل من بوصة) من الأنسجة اليومية المحيطة به. هذا للتأكد من عدم ترك معظم الخلايا السرطانية وراءها. عندما يتم عرض الأنسجة المزالة تحت المجهر ، سيقوم الطبيب بإلقاء نظرة على ما إذا كان السرطان ينمو في حواف (هوامش) العينة.
إذا تم اكتشاف خلايا سرطانية عند حواف النسيج المستأصل ، يُقال أن لها حواف دقيقة. هذه القدرة هي أن معظم الخلايا السرطانية قد تُترك وراءها أيضًا. عندما تُترك الخلايا السرطانية بعد الجراحة ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج - مثل الإشعاع أو الجراحة الأخرى -.
إذا لم يتطور السرطان إلى حواف الأنسجة التي تمت إزالتها ، فيُذكر أنها ذات حواف ضعيفة أو واضحة. الساركوما لديها خطر أقل بكثير من العودة إلى أسفل الظهر بعد العملية الجراحية إذا تم القضاء عليها بهوامش واضحة. في هذه الحالة ، قد تكون الجراحة أيضًا العلاج الوحيد المطلوب.
عندما يكون الورم في البطن ، قد يكون من الصعب التخلص منه والأنسجة اليومية الكافية للحصول على هوامش واضحة نظرًا لحقيقة أن الورم يمكن أن يكون بجوار الأعضاء الضرورية التي لا يمكن إزالتها.
علاج ساركوما الأنسجة الرخوة بمساعدة طريقة المرحلة
تتمثل المخاطر الدقيقة لعلاج ساركوما الأنسجة الملساء في التخلص منها بالجراحة ، لذا فإن العملية الجراحية جزء من العلاج لجميع أورام الأنسجة الملساء في كل حدث ممكن. من الأساسي أن يكون طبيبك والأطباء المختلفين على دراية بعلاج الساركوما. يصعب التعامل مع هذه الأورام وتتطلب كل رحلة وخبرة. أثبتت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الأورام اللحمية يكون لديهم نتائج أعلى عندما يتم التعامل معهم في معظم مرافق السرطان المتخصصة التي لديها رحلة في علاج الساركوما.
المرحلة الأولى من ساركوما الأنسجة السهلة
الأورام اللحمية النسيجية في المرحلة الأولى هي أورام منخفضة الدرجة من أي حجم. علاوة على ذلك ، قد يتم التعامل مع الأورام الصغيرة (أقل من 5 سم أو حوالي بوصتين) في الأصابع أو الساقين بإجراء جراحي وحده. القصد من العلاج الجراحي هو التخلص من الورم ببعض الأنسجة المنتظمة حوله. إذا كانت معظم الخلايا السرطانية موجودة في أو بالقرب من حواف الأنسجة التي تم التخلص منها (تسمى الهوامش الرائعة أو القريبة) ، فقد يشير ذلك إلى أن بعض أنواع السرطان قد تُركت وراءها. غالبًا ما تكون الرغبة المرضية في الحصول على هوامش رائعة أو قريبة هي جراحة أكبر. بديل آخر هو العلاج بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. هذا يقلل من خطر عودة السرطان.
إذا لم يكن الورم الآن في أحد الأطراف (للمناسبة يكون في الرأس أو الرقبة أو البطن) ، فقد يكون من الصعب استئصال الورم بالكامل بأنسجة عادية كافية حوله. بالنسبة لهذه الأورام ، يمكن أيضًا إعطاء الإشعاع مع العلاج الكيميائي أو باستثناءه قبل الجراحة. قد يكون هذا أيضًا قادرًا على تقليل الورم بشكل كافٍ للتخلص منه بالتأكيد بالجراحة. إذا لم يعد يُستخدم الإشعاع الآن قبل الجراحة ، فقد يتم إعطاؤه أيضًا بعد الإجراء الجراحي لتقليل خطر عودة الورم.
المرحلة الثانية والثالثة من ساركوما الأنسجة الرقيقة
معظم الأورام اللحمية في المرحلة الثانية والثالثة هي أورام عالية الدرجة. تميل إلى التقوية وتتكشف بسرعة. بعض أورام المرحلة الثالثة قد تكشفت بالفعل لتغلق عن طريق الغدد الليمفاوية. حتى عندما لا تتطور هذه الأورام اللحمية الآن إلى الغدد الليمفاوية ، فإن فرصة الكشف (إلى العقد الليمفاوية أو المواقع البعيدة) تكون عالية جدًا. تميل هذه الأورام أيضًا إلى النمو مرة أخرى في نفس المنطقة بعد إزالتها.
بالنسبة لجميع الأورام اللحمية في المرحلة الثانية والثالثة ، فإن التخلص من الورم بإجراء جراحي هو العلاج الأساسي. سيتم أيضًا القضاء على الغدد الليمفاوية إذا كانت تحتوي على السرطان. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء الإشعاع بعد الجراحة.
إذا كان الورم عملاقًا أو في مكان يجعل العلاج الجراحي صعبًا ، ولكن ليس الآن في الغدد الليمفاوية ، فقد يتم أيضًا علاج الشخص المصاب بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كل علاج حتى الآن بخلاف الجراحة. (بالنسبة للأورام العملاقة في اليدين أو الساقين ، فإن إعطاء العلاج الكيميائي مع الموارد المفيدة المتمثلة في نضح الأطراف البعيدة يعد أيضًا خيارًا). والهدف من العلاج هو الحد من الورم ، مما يجعل إزالته أقل صعوبة. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كل منهما بعد الجراحة. تقلل هذه العلاجات من فرصة عودة الورم مرة أخرى إلى المنطقة المجاورة التي بدأ فيها أو بالقرب منها.
قد يتم التعامل مع الأورام الصغيرة بالجراحة أولاً ، ثم الإشعاع لتقليل خطر عودة الورم.
في حالات نادرة ، يلزم البتر للتخلص من الطرف الكلي المصاب بالورم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي باستخدام العلاج الكيميائي أو منعه بنفسي عندما يجعل موقع الورم أو قياسه أو لياقة المريض بشكل نموذجي عملية جراحية مستحيلة.
المرحلة الرابعة من ساركوما الأنسجة اللطيفة
تعتبر الساركوما المرحلة الرابعة عندما تتكشف بعيدًا جدًا عن مكونات الجسم. نادرًا ما تكون الأورام اللحمية في المرحلة الرابعة قابلة للشفاء. ولكن يمكن أيضًا علاج بعض المرضى إذا أمكن القضاء على أهم الورم (الأولي) وجميع مناطق انتشار السرطان (النقائل) باستخدام الجراحة. تهمة النجاح من الدرجة الأولى هي عندما تتكشف إلى الرئتين فقط. يجب معالجة الأورام الأساسية لهؤلاء المرضى كما هو الحال في المستويين الثاني والثالث ، ويجب إزالة النقائل بالكامل ، إن أمكن. لا يزال هذا مجالًا يختلف فيه الأطباء حول أفضل علاج ومن المرجح أن يستفيد منه المرضى.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يمكن إزالة الورم الأساسي وجميع النقائل لديهم تمامًا باستخدام الجراحة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي بشكل متكرر لتخفيف الأعراض. تعتبر كبسولات العلاج الكيميائي دوكسوروبيسين وإيفوسفاميد هي الخيارات الأولى بانتظام - سواء مع الأدوية الأخرى أو جنبًا إلى جنب. يمكن إعطاء Gemcitabine و docetaxel إذا توقفت المجموعة الأولى عن العمل (أو لا تعمل). المرضى الذين يعانون من الساركوما الوعائية قد يستفيدون أيضًا من العلاج باستخدام باكليتاكسيل (تاكسول) أو دوسيتاكسيل (تاكسوتير) مع فينوريلبين (نافيلبين). بالنسبة لبعض أنواع الأورام اللحمية في الأنسجة الملساء ، قد يكون العلاج باستخدام حبوب مركزة أحدث خيارًا أيضًا.
الساركوما المتكررة
يشار إلى السرطان على أنه متكرر عندما يعود بعد العلاج. يمكن أن يكون التكرار موضعيًا (في المنطقة نفسها التي بدأ فيها أو بالقرب منها) أو بعيدًا (ينتشر إلى أعضاء أو أنسجة أخرى مثل الرئتين أو الدماغ).
إذا عادت الساركوما إلى نفس المنطقة التي بدأت فيها ، فقد يتم التعامل معها أيضًا بالجراحة. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، خاصةً إذا لم يتم العلاج بالإشعاع على مراحل مع علاج الورم الفريد. إذا تم استخدام الحزمة الخارجية للإشعاع من قبل ، فقد تكون المعالجة الكثبية أيضًا خيارًا.
إذا عادت الساركوما في جزء بعيد من الجسم ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج المركّز. إذا ظهرت الساركوما في الرئتين فقط ، فقد يكون من الممكن أيضًا التخلص من جميع المناطق التي تتكشف بالجراحة. غالبًا ما يستخدم الإشعاع لعلاج الأورام اللحمية التي تنتشر في الدماغ ، بالإضافة إلى أي تكرار قد يسبب علامات مثل الألم.
استنتاج
عندما تستيقظ لأول مرة ، قد تشعر ببعض الألم. ستوفر لك الجهة المصدرة للرعاية الصحية مسكنات الألم حسب الحاجة لمساعدتك على الشعور براحة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعدك مسكنات الألم على النهوض والمرور في اليوم التالي للجراحة. هذا أمر حيوي لشفائك.
سوف يستغرق الأمر وقتًا للعودة إلى تناول الطعام بشكل نموذجي وحركات الأمعاء اليومية. لا يزال بإمكانك أيضًا وضع قسطرة فولي في مثانتك لتصريف البول. يتيح ذلك لمقدمي الرعاية الصحية قياس إخراج البول لديك. هذا يساعد في الحفاظ على أغنية حالة السوائل الخاصة بك. عادة ما يتم إخراجها في وقت أبكر من عودتك إلى المنزل.
ستعتمد المدة التي تقضيها في المصحة على نوع الجراحة التي تجريها. يمكنك العودة ببطء إلى معظم الأشياء اليومية التي يمكنك القيام بها بمجرد مغادرة المستشفى. لكن لا تحمل أشياء ثقيلة لأسابيع لا تحصى. دائما اتبع التعليمات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بعد الجراحة ، قد تشعر بالحساسية أو التعب لبعض الوقت. إن مقدار الوقت المستغرق للتحسن من العلاج الجراحي فريد من نوعه لكل شخص. لكن من المحتمل أنك لن تختبر مثلك لعدة أشهر. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرشادات حول ما إذا كان يمكنك تبلل جروحك ومتى. لن يكون محتملاً قادرًا على القوة لفترة من الوقت ، وفقًا لتوجيهات مقدمي الرعاية الصحية.