جراحة استبدال الركبة والورك دبي
بديل المفصل الكلي هو طريقة جراحية يتم فيها التخلص من مكونات المفصل الملتهب أو المكسور واستبدالها بنظام معدني أو بلاستيكي أو خزفي يُعرف باسم البدلة أو الغرسة. تم تصميم الطرف الاصطناعي لإعادة إنتاج شكل وحركة المفصل العادي.
المفصل هو مكان في الجسم حيث تلتقي عظمتان أو أكثر معًا لتمكين الحركة. يتم تغطية أسطح العظام بالغضاريف لتشكيل مفصل منتظم سهل الانزلاق. بمرور الوقت يمكن أن يتلف هذا الغضروف ، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام والذي يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب والألم.
أكثر الحالات التي تؤدي إلى العلاج الجراحي البديل للمفاصل هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لآلام المفاصل قد تؤدي أيضًا إلى استبدال المفاصل بما في ذلك الاضطرابات الوراثية ومشاكل النمو والصدمات. يتم إجراء استبدال المفصل فقط بعد فشل العلاجات المحافظة المختلفة مثل الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن.
ماذا يحدث أثناء جراحة استبدال المفاصل
يعتبر استبدال الورك والركبة من أكثر العمليات التي يتم إجراؤها بشكل عام في جراحة العظام. كلتا العمليتين مربحة للغاية في إزالة الألم وتصحيح التشوه وتحسين حركة الأشخاص المصابين حتى يتمكن المرضى من استعادة حياة ممتعة والعودة مرة أخرى إلى الأنشطة التي يستمتعون بها.
أثناء استبدال مفصل الورك ، يتم إزالة الكرة المكسورة من كرة الورك ومفصل التجويف واستبدالها بكرة معدنية أو خزفية متصلة بجذع يتطابق مع عظم الفخذ. عادة ما يتم تغطية الطرف الاصطناعي بمواد حصرية ينمو فيها العظم بمرور الوقت. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم تثبيت الطرف الاصطناعي في العظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغيير مكون المقبس الخاص بالكرة ومفصل التجويف باستخدام كوب معدني يتم وضعه في الحوض. ثم يتم قطع بطانة بلاستيكية في الكأس الفولاذي وتدور بالكرة الجديدة عند توقف جذع الفخذ. الأطراف الصناعية والغرسات تأتي في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام التي يمكن أن تكون مصممة خصيصا للفرد.
أثناء الجراحة البديلة الكاملة للركبة ، يتم إزالة كمية رفيعة من العظام على طول سطح المفصل من لحاف عظم الفخذ أو عظم الفخذ ، وأعلى عظم القصبة أو عظم الساق ، وكذلك الجانب السفلي من الرضفة. يتم بعد ذلك تصميم أسطح العظام بالمعدات والحجم للسماح بمطابقة الزرع المناسب لركبة كل شخص. عادةً ما يتم حفظ الأربطة والأوتار الرئيسية للركبة في الموقع لتوفير الاستقرار والعمل اليومي لمفصل الركبة. مثل عمليات استبدال مفصل الورك ، يمكن تثبيت بدائل الركبة في المنطقة أو حمايتها بمادة استثنائية ينمو فيها العظم.
عادةً ما تستغرق العملية الجراحية لاستبدال المفصل الكلي من ساعة إلى ساعتين ويتم إجراؤها عادةً في المستشفى مع الإقامة في المرفق الصحي من يوم إلى يومين. يتم إجراء هذه الطريقة عادة تحت التخدير النخاعي مع كتلة عصبية. هذا يمنع الحاجة إلى التخدير والتنبيب المعروفين في مرحلة ما من الجراحة ويمكن أن يساعد المرضى على تجنب العديد من الآثار الجانبية للتخدير الثابت مثل الغثيان بعد الجراحة. هذا يسمح بمعالجة الألم بشكل أفضل والتعافي بشكل أسرع.
بعد العلاج الجراحي والإقامة القصيرة في غرفة الترميم ، سيبدأ المصابون في المشي في يوم الجراحة. ثم يتم إرسال غالبية المرضى إلى منازلهم مع توجيهات بالإضافة إلى العلاج. عادة ، يمكن للمرضى العودة إلى العمل والأنشطة العادية المختلفة في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر ، معتمدين على صحتهم الشاملة ونموهم في مرحلة ما من التعافي.
جراحة استبدال مفصل الورك
الإجراء الجراحي البديل لمفصل الورك هو نظام يقوم فيه الطبيب جراحياً بإزالة مفصل الورك المؤلم المصحوب بالتهاب المفاصل واستبداله بمفصل اصطناعي مصنوع بانتظام من مكونات معدنية وبلاستيكية. يتم الانتهاء منه بشكل عام عندما تفشل جميع خيارات العلاج المختلفة في توفير ما يكفي من تخفيف الآلام. يجب أن يخفف النظام من آلام مفصل الورك ، مما يجعل المشي أسهل.
ماذا يحدث أثناء جراحة استبدال مفصل الورك؟
يمكن إجراء عملية جراحية بديلة لمفصل الورك تاريخيًا أو باستخدام تقنية ذات تدخل طفيف التوغل. الاختلاف الرئيسي بين الطريقتين هو قياس الشق.
كل ما يحدث من خلال جراحة استبدال مفصل الورك القياسية ، يتم إعطاؤك تخديرًا منتظمًا لإرخاء أنسجة عضلاتك ووضعك في نوم عميق عابر. هذا سوف يمنعك من الشعور بأي وجع طوال فترة العلاج الجراحي أو معرفة الإجراء. يمكن أيضًا إعطاء مخدر في العمود الفقري للمساعدة في منع الألم كبديل.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بعمل قطع بجانب جانب الورك وتحريك مجموعات العضلات المرتبطة بأعلى عظم الفخذ لكشف مفصل الورك. بعد ذلك ، تتم إزالة الجزء الكروي من المفصل عن طريق تقطيع عظم الفخذ بالمنشار. ثم يتم ربط مفصل اصطناعي بعظم الفخذ باستخدام كل من الأسمنت أو مادة مختلفة تسمح للعظم المتبقي بالاتصال بالمفصل الجديد.
يقوم الطبيب بعد ذلك بتجهيز سطح عظم الفخذ - مما يؤدي إلى التخلص من أي غضروف مكسور - ويربط قسم التجويف البديل بعظم الورك. ثم يتم إدخال الجزء الكروي الجديد من عظم الفخذ في مرحلة تجويف الورك. يمكن أيضًا وضع تصريف للمساعدة في تصريف أي سوائل. ثم يقوم الممارس الصحي بإعادة توصيل كتلة العضلات وإغلاق الشق.
في حين أن معظم جراحات استبدال مفصل الورك يتم إجراؤها اليوم باستخدام التقنية المعروفة (من 8 إلى 10 بوصات على طول جانب الورك) ، في السنوات الأخيرة ، استخدم بعض الأطباء تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي. في أسلوب الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، يقوم الممارس الطبي بعمل قطعتين بطول 2 إلى 5 بوصات. يتم تنفيذ التقنية المتساوية من خلال هذه الجروح الصغيرة كما هو الحال مع جراحة الورك البديلة العصرية.
تفكر الجروح الصغيرة في تقليل فقدان الدم ، وتخفيف الألم بعد الجراحة ، وتقصير مدة البقاء في العيادة ، وتقليل ظهور الندبة ، وتسريع الشفاء.
ماذا يحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة أربعة إلى ستة أيام ويمكن أن تضطر أيضًا إلى البقاء في السرير مع وسادة على شكل إسفين بين ساقيك للحفاظ على مفصل الورك الجديد في مكانه. من المحتمل أن يتم وضع أنبوب تصريف في مثانتك لمساعدتك على الذهاب إلى الحمام. يبدأ العلاج الطبيعي عادة في اليوم التالي للعلاج الجراحي وفي غضون أيام يمكنك المشي باستخدام مشاية أو عكازات أو عصا. ستستمر في العلاج الجسدي لأسابيع إلى شهور بعد الجراحة.
ما هي الأنشطة التي يجب تجنبها بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
في مكان ما من ستة إلى 12 شهرًا بعد الجراحة البديلة للورك ، يجب تجنب التمحور أو التواء في الساق المصابة. تحتاج أيضًا إلى عدم تجاوز الساق المقلقة عبر خط الوسط للياقة البدنية أو قلب الساق المعنية إلى الداخل ويجب ألا تنحني عند الورك بعد 90 درجة. يتضمن ذلك الانحناء للأمام عند الخصر والقرفصاء.
عندما أجريت جراحات الورك البديلة لأول مرة في أوائل السبعينيات ، كان يُعتقد أن متوسط المفصل الاصطناعي سيصل في النهاية إلى ما يقرب من 10 سنوات. نحن ندرك الآن أن حوالي 85٪ من عمليات زراعة مفصل الورك ستغلق بعد 20 عامًا. تحتاج التحسينات في النهج الجراحي ومواد المفاصل الاصطناعية إلى جعل هذه الغرسات نهائية لفترة أطول. إذا نما المفصل ليتلف ، فإن العملية الجراحية لاستعادته يمكن أن تكون ناجحة ولكنها أكثر إشكالية من الإجراء الفريد.