جراحة استبدال الركبة بالحد الأدنى من التدخل الجراحي في دبي
الاستبدال الكلي للركبة هو نوع من العمليات الجراحية لاستبدال مفصل الركبة التالف. يستفيد الإجراء الجراحي طفيف التوغل من تصغير (شق) أصغر من الاستبدال القياسي للركبة. يتطلب هذا النوع من العمليات الجراحية عمومًا أدوات محددة حتى يتمكن فريق الجراحة من رؤية والقيام بهذه التقنية من خلال شق أصغر.
تتكون الركبة من عدة أجزاء: توقف انخفاض عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، والتوقف العلوي لعظم الساق (قصبة الساق) ، والرضفة (الرضفة). مادة يمكن الوصول إليها تعرف باسم الغضاريف تغطي نهايات العظام وتحافظ على العظام من التماسك معًا. عندما يكون هناك إصابة في مفصل الركبة ، فقد تتكدس هذه العظام أيضًا معًا بشكل غير طبيعي ومقصود.
يُجري ممارس الصحة شقًا للوصول إلى عظم الساق وعظم الفخذ أثناء استبدال الركبة الكلي طفيف التوغل. بعد ذلك ، يتخلصون من جزء من العظام التي تشكل مفصل الركبة. يقوم الممارس الصحي الخاص بك باستبدال أجزاء العظام هذه بمكونات فولاذية تعيد تكوين سطح المفصل. يتم وضع طبقة من البلاستيك بين العوامل المعدنية لسهولة الانزلاق.
غالبًا ما يتم إجراء استبدال الركبة الكامل طفيف التوغل تحت التخدير المتكرر أو التخدير النخاعي.
لماذا قد أرغب في استبدال الركبة بالكامل؟
قد تحتاج إلى بديل كامل للركبة إذا كان لديك ضرر واسع النطاق لمفصل الركبة. يمكن أن تتسبب الأنواع المختلفة من الشروط السريرية في تلف هذا المفصل ، مثل:
هشاشة العظام (الأكثر شيوعًا)
التهاب المفصل الروماتويدي
تنخر العظم
إصابة أو كسر في مفصل الركبة
ورم عظمي في مفصل الركبة
قد يكون هذا الضرر مؤلمًا ويقيد أنشطتك اليومية. قد تساعد هذه التقنية في الحد من ألمك ، وتحسين حركة مفاصلك ، وحياة غير عادية. عادةً ما يدافع بائعو الرعاية الصحية فقط عن الاستبدال الكامل للركبة عندما لا تزال لديك مشكلات كبيرة بعد تجربة علاجات أكثر تحفظًا ، مثل علاجات الألم وحقن الكورتيكوستيرويد (الحقن).
تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر استخدام بديل كامل للركبة طفيف التوغل كبديل لاستبدال الركبة الكلي القياسي. يستخدم استبدال الركبة بالكامل طفيف التوغل شقًا أصغر من البديل التقليدي للركبة ، لذلك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقليل الألم وتقليل وقت التعافي. ليس من الواضح ما إذا كانت العملية تؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات مؤكدة أم لا.
قد يكون لديك أيضًا خيارات جراحية مختلفة ، مثل تقصير العظام أو الاستبدال الجزئي للركبة. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد جميع خياراتك.
ما هو استبدال الركبة طفيف التوغل؟
تعتبر العديد من الأساليب الجراحية لاستبدال الركبة على أنها " طفيفة التوغل ". ما يميز إجراء جراحي أقل توغلاً هو أن أخصائي الرعاية الصحية يقوم بعمل شق أصغر ويعمل ضمن منطقة جراحية أصغر من الجراحة البديلة للركبة.
فيما يلي أربعة أمثلة توضح كيف أن عمليات استبدال الركبة التقليدية وذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي تتميز عن بعضها البعض:
تتطلب العملية الجراحية البديلة للركبة إجراء شق من 8 إلى 12 بوصة أسفل منتصف الركبة. تتطلب الجراحة البديلة للركبة طفيفة التوغل شقًا في الجلد من 3 إلى 6 بوصات فقط.
للحصول على القبول في مفصل الركبة خلال الجراحة العادية البديلة للركبة ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بقطع الأنسجة العضلية الرباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ ، والوتر الرباعي الذي يربط المجموعات العضلية الرباعية الرؤوس ، والركبة ، والأنسجة الرقيقة الأخرى. أثناء الجراحة الأقل توغلاً ، يجب أن يمتد الشق عبر بعض الأنسجة العميقة اللطيفة ؛ ومع ذلك ، يتم رفع أو دفع أنسجة وأوتار عضلية معينة بعيدًا عن الطريق بدلاً من قطعها.
أثناء الجراحة الروتينية البديلة للركبة ، تنمو الرضفة لتصبح أكثر من مائة وثمانين درجة ، مما يمنح الطبيب حق الدخول الكامل إلى العامل الذي يلتقي فيه عظم الفخذ والساق. أثناء الجراحة طفيفة التوغل ، كثيرًا ما يتم دفع الرضفة جانبًا بصدق.
يقوم الممارس العام الذي يقوم بالإجراء الجراحي القياسي بخلع عظم الساق (عظم الساق) من عظم الفخذ (عظم الفخذ) قبل أن يصبح كلا العظمين مع الأطراف الصناعية. أثناء إجراء الجراحة طفيفة التوغل ، قد لا يتم خلع عظم القصبة من عظم الفخذ.
يمكن أن تختلف بدائل الركبة الأقل توغلاً في المنطقة المفتوحة للشق ، وشكل الشق (على سبيل المثال ، منحني) ، وكيفية إزالة الأنسجة العضلية والأنسجة اللطيفة الأخرى لإفساح المجال للعملية الجراحية. تعتمد استراتيجية الحد الأدنى من التدخل الجراحي المستخدمة عادةً على خبرة الجراح وتفضيله. قد يكون تشريح المريض عاملاً أيضًا.
يشمل البديل التقليدي للركبة كليًا شقًا بطول 8 بوصات تقريبًا فوق الركبة ، وتبقى العيادة من 3-5 أيام ، ومن حين لآخر ، إقامة إضافية في إعادة تأهيل المرضى الداخليين قبل العودة إلى المنزل وفترة التعافي (التي يمشي خلالها المريض مع مشاية أو قصب) تستمر عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر. يسجل الغالبية العظمى من المرضى تخفيفًا جيدًا أو كليًا لأعراض التهاب المفاصل لديهم بمجرد تعافيهم من استبدال الركبة بالكامل.
تُعد بدائل الركبة بالكامل ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي للركبة الرباعية الرؤوس طريقة جراحية جديدة تسمح للجراحين بإدخال غرسات بديلة موثوقة للركبة تم اختبارها على قدم المساواة من خلال شق أقصر باستخدام نهج جراحي يتجنب الصدمة للعضلة الرباعية ، وهو فريق عضلي أساسي حول الركبة. تستخدم هذه التقنية الجديدة ، التي يشار إليها أحيانًا باسم استبدال الركبة مع الحفاظ على عضلات الفخذ ، من شق يبلغ طوله عادة 3-4 بوصات فقط.
وقت الاستعادة أسرع كثيرًا - وغالبًا ما يسمح للمرضى بالسير باستخدام عصا في غضون أسبوعين من الجراحة أو حتى قبل ذلك. قد تؤدي الطبيعة الأقل صدمة للطريقة الجراحية أيضًا إلى تقليل الألم بعد الجراحة وتقليل الحاجة إلى إعادة التأهيل والعلاج من الأساليب الشائعة الأكثر فعالية.
استنتاج
بديل الركبة هو طريقة جراحية لها العديد من المتغيرات ؛ مثل معظم مجالات العلاج ، سيساعد البحث المستمر في تطوير النهج. من الضروري دراسة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الظروف وخيارات العلاج التي تكون في متناول اليد قبل معرفة ما إذا كان - أو كيفية - إجراء بديل للركبة. في حين أن العديد من التغييرات التي يتم استكشافها الآن في موضوع بديل الركبة بالكامل يمكن إثباتها أخيرًا على أنها تقدم احترافي - ربما بما في ذلك الأسطح التي تحمل الاختيار - فمن الضروري تقييمها بعناية إلى بديل الركبة الكامل العادي الذي يتم إجراؤه باستخدام استراتيجيات مثبتة جيدًا والتي نحن ندرك أنه من المحتمل أن توفر نسبة 90-95٪ راحة من الألم وميزة ملائمة تختلف عن عشر سنوات بعد الجراحة.